Prothese

Bei einer Zahnlücke werden die Pfeilerzaehne nachbarseits der Lücke soweit beschliffen , dass Platz und Halt für die Aufnahme von Kronen geschaffen wird. Diese überkronten Zaehne tragen dann die zu ersetzenden Zaehne in Form von Brückengliedern. Diese festsitzende Prothese kann nur angebracht werden , wenn die Anzahl der Pfeilerzaehne ausreicht, und dem Druck bei einer Kaubelastung ausreichend Stand haelt.

Gründe für eine Prothesenanfertigung in der Zahnheilkunde:
-bei Aufnahme von Nahrungsmitteln um das Kauen zu gewaehrleisten ! Kaukomfor! -Aesthetik gewaehrleisten -gut verstaendliches Sprechen gewaehrleisten , und somit psychologische Einschraenkungen aus dem Weg schaffen -Schutz des Gewebes im Mundbereich Festsitzende Prothesen eignen sich für eine Spanne von mehreren fehlenden Zaehnen . Dazu werden 1-2 oder mehr Pfeilerzaehne beschliffen bzw. verkleinert, mit Keramik(Porzellan)oder Biodent(Dentalwerkstoff İnpen) Kunststoff verblendet . Keramische Anwendungen sind aus der aesthetischen Sicht erfolgreich, aber auch im zusammenspiel mit dem Zahnfleisch sehr gut . Biodent Verblendungen werden aus folgenden Gründen bevorzugt : - hohe Stabilitaet und Ausdauer - keine Reaktionen wie z.B. Blutungen , Entzündungen des Zahnfleisches, Schwellungen, Rötungen. 

Vollkeramische auf Zirkoniumbasis Kronen und Brücken

Mit der heutigen höheren aesthetischen Erwartung werden an Stelle der mit Metallgerüst gestützten Keramikverblendungen, Vollkeramisch auf Zirkoniumbasis ohne Metallgerüst bevorzugt. Natürliche Zaehne sind transluzent , dadurch hat der Zahn ein Durchlicht. Metallgestützte Keramik laesst das Licht nicht durch und sieht matta aus. Vollkeramikkronen zeichnen sich durch eine überragende Aesthetik aus, da das Licht nicht nur reflektiert wird, sondern auch wie beim natürlichen Zahn eine echte Transparenz ( durchscheinen) statt findet.Diese sind ganz gewebefreundlich, und es gibt keine Allergierisiken. Die Harmonie mit dem Zahnfleisch ist statt der metallgestützten Verblendung viel, viel besser. Die metallgestützte Verblendung, scheint durch ihre metallische Farbe wie blaue Flecken auf das kranke Zahnfleisch . Jedoch vollkeramische Verblendungen schützen immer das aesthetische Aussehen, auch bei Zahnfleischrückzug.

Wenn die Pfeilerzaehne verkleinert werden , kann es dazu kommen , dass man sehr nahe dem Zahnkern kommt ( der Bereich , wo sich die Nerven und Aederchen befinden). Um gegen evtl. Schmerzen nach der Prothesenanfertigung zuvor zu kommen, kann eine Wurzelbehandlung notwendig sein. Man sollte nicht vergessen, dass eine festsitzende Prothese ein Fremdkörper im Mund ist, und es Zeit zur Gewöhnung braucht. Um die Anfertigungszeit der Keramik oder Biodent-Kronen und Brücken zu überbrücken, wird für diese Zeit von Zahntechnikern für den Patienten provisorische Kronen angefertigt und eingesetzt. Somit kann dem Patienten bis zur Einheilung in der Übergangszeit eine ausreichende Kaufunktion sichergestellt werden. Diese provisorischen Brücken müssen in dieser Übergangszeit gut geschützt /genutzt werden.Festsitzende Brückensysteme werden am Herzen (Zahnlückenstelle) nicht fest an das Zahnfleisch festgesetzt. Der Grund dafür ist , dass durch den Druck der entsteht es zu Zahnfleischentzündungen und Abtragungen am Kiefer kommen kann. Auf Hygiene unter der Prothese soll der Patient achten. Dieses soll er mit Hilfe von Zahnseide und İnterdentalzahnbürsten durchführen. Wenn sich Fremdkörper im Mund befinden soll die Hygiene auf ein Maximum gehalten werden.

Man darf nicht vergessen , dass der Zahnarzt bei der Behandlung das Mundgewebe (z.B.Zahn,Zahnfleisch,Alveolen(Knochen) ,die sich um den Zahn befinden , Gewebe am Gaumen und der Zunge) wieder İntakt und gesund bringt . Um diese Gesundheit weiterzuführen /zu erhalten muss jeder Mensch selber dafür sorgen.

Die Weiterführung der Mundhygiene ist genauso wie die Behandlung wichtig. Wenn nicht ausreichend die Zaehne geputzt werden , und auf die Mundhygiene geachtet wird, verlieren die Pfeilerzaehne und das Gewebe um die Zaehne wieder ihre Gesundheit. Dies kann bei diesen einfachen Prothesen dazu führen , dass die Pfeilerzaehne , die die Brücke instand halten wackeln, es zu Zahnfleischrückzug und danach zum Zahnverlust kommt . All die gegebene Mühe und Umkosten sind dann umsonst gewesen , und nun folgen grössere Behandlungen

Um sich in einem bestimmten Gleichgewicht ernaehren zu können , muss gekaut werden können. Deshalb brauchen Menschen mit Zahnverlust Prothesen . Prothesen werden nicht nur für das Kauen benötigt, sondern auch für eine bessere Aesthetik und ein verstaendliches ,gutes Sprechen. Durch diese Einschraenkungen bedingte psychologische Probleme werden somit aus dem Weg geraeumt. Für den Schutz des Gewebes und der Gesamteinheit werden Prothesen benötigt. Es gibt zwei Arten /Typen von Prothesen . Diese sind die Klammerprothese und die Vollprothese.

Klammerprothesen(Teilprothesen) werden am Patienten an den noch verbliebenen Zaehnen verankert. Diese harausnehmbaren Prothesen sind statt der Vollprothesen handlicher , stabil und festhaltend. Sie verankern sich an den noch verbliebenen Zaehnen. Vollprothesen müssen sich an der Mundschleimhaut festsaugen und durch den Unterdruck festhalten. Solche Prothesentypen sind gegenüber der Klammerprothese nicht festsitzender. Doch stat einem massiven Zahnverlust sind beide eine gute Alternative. Wenn statt der fehlenden Zaehne keine Prothese angebracht wird , werden die von uns aufgenommene Nahrung mechanisch unzureichend zermahlen , und in den Magen befördert. Dies wird dazu führen , dass der Magen mehr Saeure produziert. Somit kommt es zu Magen-Darmproblemen wie z.B.Ulcus (Magengeschwür) , Gastritis usw. Ausserdem führt die unzureichend verdaute Nahrung dazu , dass die Galle mehr arbeitet und dadurch Gallensteine enstehen. Die staerker arbeitende Galle führt in der Leber dazu , dass dort mehr Leberenzyme produziert werden.

Dieses führt wiederrum zu anderen Krankheiten. Wenn wir das Problem am Anfang fangen, also am ersten Verdauungsorgan: unserem Mund, werden wir nicht unser Leben lang mit systemischen Erkrankungen uns beschaeftigen müssen. Der Zahnarzt wird planen , welcher Prothesetyp geeignet ist, die entsprechenden Masse abnehmen und die Behandlung beginnen. Der Zahnarzt nimmt den Patienten als ganzes in die Hand. Die Optik , das Sprechen , die Lippen , der Gesichtsausdruck , die Muskeln usw. Somit waehlt der Zahnarzt die künstlichen Zaehne aus. Damit der Patient weiss wie er mit den Prothesen aussehen wird, wird eine Prothese gemacht. Mit dieser Probe wird geschaut in welchem Verhaeltniss die Prothese mit den Lippen/Lippenaesthetik steht, und es mit dem Kiefergelenk passend ist.

Nach diesen ganzen schwierigen und mühsamen Arbeiten, wird die Prothese dem Patienten ausgehaendigt. Wenn der Patient die Prothese das erste Mal traegt, wird diese ihm fremd und gross vorkommen. Die Prothese wird staendig aus seinem Platz rausgehen. Das Sprechen des Patienten wird negativ beeinflusst und gestört werden. Die Nahrung zu essen wird schwieriger ( bis zu 6-8 Wochen). Es werden Druckstellen entstehen , und Wunden im Mund werden sich zeigen. Der Geschmacksinn wird vorrübergehend wegfallen. Es werden Schluckbeschwerden entstehen, und die Prothese wird zu Übelkeit führen. Damit diese ganzen Beschwerden in kurzer Zeit aus dem Weg geschaffen werden, muss der Patient die Prothese regelmaessig durchgehend 1 Monat lang Tag und Nacht tragen ( ausser nach den Mahlzeiten spülen ). Nicht regelmaessig getragene Prothesen werden vom Patienten schlecht angenommen, und die ganze Arbeit und Mühe war umsonst. Das tragen der Prothese braucht gedult. Wenn der Patient stur die Prothese traegt, werden sie zu guten Prothesentraegern.

Wie lange soll eine Prothese verwendet werden ?
Die ideale Lebensdauer einer Prothese ist 8-10 Jahre. Mit vorrausschreitendem Alter kommt es zu Veraenderungen am Körper, somit auch am Kiefer. Durch einen zunehmenden Abbau des Kieferknochens kommt es zu einem Rückgang des Kiefers. Der Tragekomfort und der feste Halt der Prothese wird somit vermindert. İn solchen Faellen muss alle 3-4 Jahre die Prothese einer Fütterung unterzogen werden. İn Faellen wo die Prothese ihre Gewebeanpassung verloren hat, führt es zu Kieferknochenabbau, und spaeter dann dazu , dass die Prothese nicht mehr Halt findet und nicht getragen werden kann. İn neueren Systemen werden Prothesen als Totalimplantate als gute Alternative getragen. Jedoch sind diese İmplantatsysteme kostenspielig, und sind nicht für jeden Patienten geeignet. 

Wie müssen Prothesen gereinigt werden ?
Prothesen müssen nach jeder Mahlzeit rausgenommen, und mit einer speziellen Prothesenbürste oder auch Zahnbürste von İnnen und Aussen sehr gut gereinigt werden. Da Prothesen künstlich sind , können sich diese nicht von alleine reinigen. Der Patient muss dieses selber tun. Die Prothesen müssen 1x im Monat in eine spezielle Reinigungslösung eingelegt werden. Die Reinigungslösungen werden vom Zahnarzt empfohlen. Sie sollten auf keinen Fall zur Reinigung Reinigungsmittel (Scheuermittel , Domestos ) verwenden. Rückstaende hier von in der Prothese können zu giftigen Wirkungen in der Mundhöhle führen. Jede Prothese hat eine unterschiedliche Gebrauchs-und Pflegeanweisung. Diese sollten vom Patienten befolgt werden.